Gyerekek és szőrtelenítés: Melyik korban kezdődik el?

A szerző fordítása a Sphinx szőrtelenítő szalonból

Fordítás: Anastasia Nazarova, a Sphinx szőrtelenítő szalon blogjának szerkesztője

A modern gyerekek olyan korán akarnak felnőtté válni. Fel akarják festeni, mint a felnőtteket, öltözködni, mint a felnőttek, és a haj eltávolítását, mint a felnőtteket. Igen, igen, még a szőrtelenítést is. A gyerekek most olyanok, mint a felnőttek. Sok szalon tulajdonos azt mondja, hogy 8-9 éves gyermekeket gyakran hozzák magukhoz, hogy a nem kívánt testszőrzetet eltávolítsák. Általában azok a lányok, akiknek a szőrszálak a testükön túl sötétek és vastagok, egyre inkább a szőrtelenítő szalonok ilyen kis ügyfelekké válnak. Leggyakrabban meg akarnak szabadulni az úgynevezett "monobróktól" vagy a sötét pisztolytól a felső ajk felett. A lányok azt mondják, hogy nagyon szégyenli a nem kívánt növényzetet, mert más gyerekek ne hagyják ki a lehetőséget, hogy megcsúfolják őket.

Bizonyos előnyökkel járnak a szőrtelenítés kezdetén ilyen fiatal korban. Például minél hamarabb elkezdi eltávolítani a hajat a testen, annál vékonyabb és gyengébb lesz az utána, vagy teljesen leállhat. Néhány viasz epilálók szakemberei azt mondják, hogy 6 epilálás elegendő ahhoz, hogy a nagyon fiatal ügyfelek egyre növekvő testszőrzetet érjenek el. Ez sok időt és pénzt takarít meg, amikor a gyerekek felnőttekké válnak.

A statisztikák szerint az elmúlt évben az epilepszióban részt vevő 8-15 éves lányok száma az előző évhez képest 50% -kal nőtt. Most a szépségszalonok széles választékot kínálnak a legkisebb ügyfeleknek: a szemöldök epilálása, a felső ajak feletti terület, a karok, a lábak. Gyakorlatilag a test bármely része, kivéve a bikini területet. Ez a szolgáltatás csak 15 éven felüli lányok számára áll rendelkezésre. Ebben az esetben a mesterek beleegyeznek, hogy a bikini szőrtelenítést az alultanú lányokba csak a szülők engedélyével, és a lányt fel kell kísérnie a felnőttek egyikének.

Ami a fájdalomtényezõt illeti, sok mester mondja, hogy kis ügyfeleik gyakorlatilag nem érzik fájdalmat, mert gyermekkorában a haj még mindig nagyon vékony és gyenge. A gyermekorvosok azt is állítják, hogy a gyantázás a legtöbb esetben teljesen ártalmatlan a gyermek bőréhez, ha egy jó szalonban képzett szakember végzi. Segít az önbecsülés növelésében és megszabadulni azoktól a gyermekektől, amelyek túlzott növényzetük miatt a társaik nevetségessé válnak.

Az orvosok azonban nem javasolják a bikini terület gyantázását a teljes pubertásig. A szőrös haj segít az orvosoknak abban, hogy egy tini normálisan fejlődik-e. Ha azonban hamar elkezdik eltávolítani, az orvos nem fogja tudni megállapítani, hogy a szervezet érett-e, ahogy kell. Például bármely hormonkészítmény felírása esetén az orvosnak tudnia kell, hogy a fiatal beteg fizikai és szexuális fejlődésében bármilyen rendellenességet mutat-e, és ezt a szőrszálak jelenléte vagy hiánya határozhatja meg. Azonban, amikor a test teljesen érlelődik, a bikini terület epilálása nem jelent interferenciát a beteg vizsgálatához és kezeléséhez.

A serdülő lábai

A honlapon feltüntetett anyagokra vonatkozó minden jog a szerzői jog és a szomszédos jogok védelme alatt áll, és a szerzői jog jogosultjának írásbeli engedélye nélkül sem másolható, sem más módon nem használható, és aktív linket hozhat létre az Eva.Ru portál (www.eva.ru) honlapján használt anyagokkal.
A promóciós anyagok tartalmának kiadása nem felelős. Médiatudományi Nyilvántartási Igazolvány Elérhetőségi szám: FS77-36354, 2009. május 22., v.3.4.45
© Eva.ru 2002-2018

Közösségi hálózatokban vagyunk
Lépjen velünk kapcsolatba

Webhelyünk cookie-kat használ a teljesítmény növelése és a webhely hatékonyságának növelése érdekében. A cookie-k letiltása problémákat okozhat a webhelyen. A webhely használatának folytatásával Ön elfogadja a cookie-k használatát.

Leg haj - kozmetikai hiba vagy betegség

A testszőrzet túlzott növekedése mindig sok vitát váltott ki: a nőknél és a szexualitásban mutatkozó sikert jelölték - a férfiaknál az orvosok továbbra is verbális csatákhoz vezetnek a jelenség okai miatt, és a kozmetológusok egyre több új módszert kínálnak a nem kívánt szőrök eltávolítására. Hogy hogyan lehet eltávolítani a szőrzetet a lábakon, miért kell őket félni attól, hogy komoly sérüléseket és betegségeket okozzanak, ami fokozott szőrösséget eredményez, tovább fogunk beszélni.

Az emberi testen levő szőrzetet normának tekintjük, ha számuk és helyük megfelel a nemnek és életkornak.

Kozmetikai hiba vagy betegség

A lábszőrzet nem annyira ártalmatlan, mint első pillantásra. Természetesen önmagukban nem minősülnek betegségnek, és olyan kozmetikai hibák közé tartoznak, amelyek csak erkölcsi károkat okozhatnak.

Egy teljesen más dolog - ezek az okok, amelyek túlzott hajnövekedést eredményeztek. Az orvosi gyakorlatban a betegségeket hypertrichosisnak és hirsutizmusnak nevezték.

hirsutism

A "hirsutizmus" kifejezés alatt azt értjük, hogy túlzott férfi típusú hajnövekedést jelent, amit a nőknél megfigyelünk. Termikus haj, szemben a fegyverrel, inkább kemény, sötét és hosszú. A férfiak szőrnövekedése olyan területekre hat, mint az áll, a mellkas, a has és a hát.

Fotó örökletes hirsutizmus

Az ilyen hajszálak jelenléte a lábakra és a karokra, az alsó hátra, a hasra és a mellbimbók körül normálisnak tekinthető, és nem igényel diagnózist vagy kezelést. Ezért ha egy tinédzser lány ilyen erősen emelkedik a szőrszálak számában, ne rohanjon a pánikba és ne kezdjen küzdelmet a saját kezével, akkor nem lesz sikeres és hatékony.

Mindössze annyit tehetsz, hogy kiválasztod a megfelelő szőrtelenítést vagy szőrtelenítést, de később.

Érdemes megjegyezni, hogy a hirsutizmus kizárólag olyan nőbetegség, amelyet nem érinti az emberiség erős fele.

hypertrichosis

A hirsutizmussal ellentétben a hypertrichosis vizeletvizsgálat során nehezebb diagnosztizálni, mivel túlzott hajnövekedés következik be azokon a bőrön, ahol a szőr a norma.

A beteg korát, az etnikai hovatartozást és a nemet figyelembe veszik. Az a tény, hogy a szőrnövekedés az ilyen zónákban normális lesz egy felnőtt nő számára, és egy 6 éves lány olyan súlyos patológiákat és rendellenességeket jelezhet, amelyek mélyen el vannak rejtve a testben.

A lábakon lévõ gazdag növényzet gyakori a nõk földközi-tengeri nõi számára, de az ázsiai származású nõk egyáltalán nem tipikusak. A diagnózis megállapításához mindezeket a tényeket össze kell állítani, segítve nem csak az ok azonosítását, hanem egy olyan módszer kiválasztását is, amely a kérdésre adott válasz lesz arra vonatkozóan, hogyan csökkenthető a szőrnövekedés a lábakon.

Okokat keres

Számos oka van ennek a kellemetlen jelenségnek, mint a túlzott szőrnövekedés; Emellett számos közülük gyakori a hirsutizmus és a hypertrichosis esetében

Az orvosok többféle típusú hirsutizmust azonosítottak:

  • genetikai vagy familiáris hirsutizmus;
  • a magas hormonszintű betegségek hátterében;
  • idiopátiás hirsutizmus;
  • gyógyszeres hirsutizmus.

Amikor a hormonokról van szó

A hiperandrogénizmus fogalma alatt megértik a férfi hormonok magas szintjét a női testben. A legveszélyesebb okok a mellékvesék betegségei és a Stein-Leventhal-szindróma.

Az első esetben a haj erősen nő, mert a szervezet olyan anyagokat bocsát ki, amelyek a férfi nemi hormonok előfutárai. A test szöveteiben megállnak a tesztoszteronban. Ugyanez a felszabadulás fordul elő a mellékvese-kéreg virilizációs típusú virilizáló hiperpláziájában ismert betegségben.

Figyelj!
A haj növekedését szintén befolyásolhatja a tüdőben lévő daganat, amely képes a hormonok szintetizálására, amelyek befolyásolják a mellékvese működését.

Sajnos súlyos betegség - a Stein-Leventhal-szindróma - egyre gyakrabban diagnosztizáltak serdülőknél. Az agy intenzíven serkenti a petefészkek működését, amelyben a sejtek fejlődnek, és átalakítják a GC-t a PGM-be.

Az ilyen transzformációk természetét nem vizsgálták teljes mértékben, de a túlzott szőrnövekedés mellett menstruációs rendellenességeket, hypertrichosis megjelenést és meddőséget is eredményez.

A haj növekedése genetikai jellemzőként

Ha egy 4 évesnél fiatalabb gyermeknek sötét és vastag szőre van a karján és a lábán, és az endokrin rendszer vizsgálatai nem mutatják a szerv működését, valószínűleg ez a család hirsutizmusa. Ez az egyetlen olyan betegség, amely nem kezelhető.

Gyógyszeres hirsutizmus

Annak érdekében, hogy ne essen a gyógyszerek "csapdájába", gondosan olvassa el az utasításokat tartalmazó részt mellékhatással.

A hirsutizmus valószínűségéről figyelmeztet a gyógyszerre vonatkozó utasítások. Leggyakrabban ilyen mellékhatások a kortikoszteroidok, amelyek közé tartozik a hidrokortizon, a kortizon és a prednizon.

Idiopátiás hirsutizmus

A betegség látható okait nem találja meg, és az orvosok nem találják meg. Elméletileg van véleménye, hogy az ilyen hirsutizmus az enzimek túlzott termeléséből és a szőrtüszők túlzott érzékenységéből fakad.

És bár a gyógyszeripar nem kínál megoldást, az epilálás és a szőrtelenítés kozmetikai módszereit kell alkalmazni.

Figyelj!
Hipertrócózis esetében a legkedvezőtlenebb a veleszületett forma, ami egy genetikai szindróma jelenlétére utal.

Fokozott szelídség gyermekeknél és serdülőknél

Egy tizenegy éves szingapúri lakosa, a Supatra Sasufan egy ritka betegségben szenved - az Ambras-szindrómát, amellyel sikertelenül küzdöttek a világon további 50 ember.

  1. A heterotópiás (korlátozott és univerzális) magzati rendellenességekkel jár. A betegség, azon kívül, hogy a gyermeknek fekete és kemény szőrszálak vannak a testen és a végtagokon, a fogak, a körmök, a faggyúmirigyek és a verejték szerkezetének számos rendellenessége is megnyilvánul. A korlátozott szőrösség szelektív, és úgy néz ki, mint a kiterjedt szülők borítja.
  2. A gyermekeknél a heterokronia korai másodlagos szexuális jellemzői alakulnak ki. Az arc korai szelídségét a végtagi terület fokozott szőrösségéhez adják. A betegség oka az agyalapi mirigy rossz működésében rejlik.
  3. A patogenezist a központi idegrendszer szerves elváltozásai (encephalitis, agydaganatok) és súlyos endokrin betegségek (cukorbetegség, akromegália) okozzák.

Az újszülött testén lévő szőr nem mindig jelent betegséget, a legtöbb esetben 4-7 hónapos korukig eltűnnek

Tipp
Ha egy tinédzser, a testszőrzet bőséges megjelenése, az elhízás, a zsírszövet újraelosztása, a megnövekedett vérnyomás és számos stretch mark mellett, biztosan meglátogat egy endokrinológust.
A fenti tünetek mindegyike jelezheti a Cushing-szindrómát.

Hasonlítsa össze és válassza ki

Mielőtt egyszer és mindenkor megszabadulna a bosszantó és nem megfelelő szőrzetektől, hasonlítsa össze a rendelkezésre álló módszereket, és válassza ki a legjobbat magának.

Miután megállapította, hogy miért nő a szőr a lábadon, itt az ideje kiválasztani a megfelelő módszert, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon tőlük.

A serdülő lábai

A serdülőkor egy lány lányká való átalakulása. Nem mindig ez a folyamat zökkenőmentesen zajlik, gyakran számos komplexum létezik. Az egyik oka lehet a hajszálak megjelenése a karján és a bikini alatt. Sokan érdekelnek, hogy milyen korúak lehetnek a szőrtelenítés és a szőrtelenítés folyamata, így előnyösek és nem károsak.

A biztonságos szőrtelenítés kora

A viszonylag nemkívánatos haj lányok kellemetlenségei általában 11-12 év alatt szembesülnek. Most egyre aktívabb a haj növekedése 9 évvel kezdődik. A legfontosabb dolog, amire a következőkre kell koncentrálnod: a lány érzelmi reakciója ennek a funkciónak. Néha a 12-14 éves fiatal hölgyek nem fordítanak különös figyelmet a haj megjelenésére. De ez is előfordul, hogy 10 éves kora óta egy tinédzser nagyon aggódik a megjelenő hajszálak miatt.

Fontos, hogy kérésre járjon el, ha a lánya aggódik a nem kívánt haj növekedéséért - beszéljen vele, és tanítsa meg mindazt, amit tudnia kell. De ha nem érzékel negatív reakciót a szőr megjelenésére, akkor ne ragaszkodjon a szőrtelenítés módszereihez. Nem fog bántani, hogy megelőző beszélgetést tartson, hogy a lánya tudja, hogy a kérdéssel kapcsolatban az idő eljön.

A hónalj területe nem igényel bizonyos váladékot az első szőrtelenítésre. Ha a sötét haj kezdett növekedni ebben a zónában, akkor azonnal szőrteleníthető. Már 10-12 éves kora óta nem jelent veszélyt a testre.

A szőrszálak eltávolítása a lábakon nem veszélyes az egészségre, de előidézheti a koraszülést. Beszélj arról, hogy ha elkezdi alkalmazni a borotvát, akkor fennáll a valószínűsége, hogy intenzívebb haj növekedik, ami sötétebbé és keményebbé válhat. Ha ez nem egy érv, és a haj valóban már nagyon észrevehető - nincs okunk megakadályozni, hogy eltávolítsák őket a serdülőkorban.

A bikini zónával való helyzet egy kicsit bonyolultabb. Megakadályozza a szőrtelenítést, ami látható a fürdőruha alatt, nincs szükség. A zóna többi részével várni kell a menstruációs ciklus megkezdéséig. Bár nem stabil - nem kívánatos, hogy megérintse ezt a zónát. Ez a probléma megoldható úgy, hogy csak azokat a szőrszálakat távolítja el, amelyek a szarufák alatt állnak, és a többi haj ezen a területen egyszerûen ollóval ollóval lehet ollózva, ha túl vastag, hosszú és fekete.

Különösen súlyos probléma merül fel, ha egy tizenéves lány valamilyen sporttevékenységet folytat, táncot, ami arra kényszeríti őt, hogy különleges ruhákat viseljen, amelyeken keresztül szőrszálakat láthatnak. Ez nagy nehézséget okozhat az önbizalomnak és még az önbecsülésnek is, ha a lányát kellemetlen helyzetbe hozza a szőrtelenítés tilalmával. Vigyázzon elsősorban a lány érzelmi állapotáról, mert a haj eltávolításakor nem jelent valós veszélyt az egészségére, ha helyesen végzi el.

Hogyan lehet eltávolítani a haját egy tizenéves lány számára?

Amikor a szőrtelenítés kérdése válik relevánsvá, a legtöbb azonnal kezd egy borotvával használni. Ez a legegyszerűbb, bár nem a legalkalmasabb módja a haj eltávolítására egy tinédzser számára. A borotva irritációt okozhat, sötétebbé és merevebbé teheti a hajat, és kis darabokat is hagyhat, ami növeli a fertőzés valószínűségét. A borotva 11-12 éves kortól használható, ha a haj ez idő alatt már nagyon sötét.

A szőrtelenítő krémek nem okozzák a szőrszálakat. Különleges krémek alkalmasak serdülőkorban, és 11-12 éves korig használhatók. Ne felejtsd el elővizsgálatot végezni egy kis bőrfelületen, hogy elkerülhető legyen a gyógyszerre adott allergiás reakció.

A viasz és a cukorszőrtelenítés a legjobb lehetőség egy feltörekvő lány számára. A shugging nem sérti a szőrtüszőt, ráadásul az ilyen szőrtelenítés után a haj csak vékonyabb és könnyebb lesz. A korai szőrtelenítés ezekkel a módszerekkel 5-7 eljárás után késleltheti a haj növekedését. Ez különösen akkor igaz, ha a hajlakk már 9-10 éve aggódik a lány előtt. Ezek az eljárások teljesen szigorúak szinte minden korban, bár fájdalmasak.

A lézeres szőrtelenítés 14 évig használható. Biztonságos, ha nincs ellenjavallat. Az eljárás menetét azonban csak a szülők beleegyezésével lehet befejezni. Jobb, ha az epiláció elkezdése csak a menstruációs ciklus stabilizálódása után kezdődik.

Első borotválkozási eljárás

Ha még mindig el kell távolítania a hajat, akkor ezt meg kell tennie. A szaggatás vagy gyantázás kiválasztásakor forduljon szakemberhez. Vidd a lányodat egy szépségszalonba, alakítsd be szórakoztató közös üzletbe, például hajtsd végre egyszerre az eljárást magadnak.

Ha a választás egy borotva - kezdődik közös utazás a boltba. Ott a lány választhat saját egyéni gépét, borotválkozó gélt és ápoló krémet. Ez csökkenteni fogja a közelgő eljárással kapcsolatos aggodalmát, növeli az önbecsülést, mert hangsúlyozza, hogy lányként válik, és erősíti a kapcsolat "anya lányát", és még jobban bízik bennük.

Nagyon fontos, hogy a lány megértse, hogy minden kérdéssel anyja számára jöhet. Egy ilyen kérdésben jobb, ha a lány átfogó választ kap, hogy az anyja ne csak elmondja, hanem azt is megmutassa, hogyan lehet borotválkozni a hónaljai vagy a lábai, és ragyogni a lányát a szőrtelenítés valamennyi árnyalatára. Ellenkező esetben a tinédzser az ő társaihoz fordul, és éppen olyan megvilágosodtak is. Ennek eredményeképpen az első eljárás a szárított bőr vágását, irritációját vagy hámozását eredményezheti.

Amint azt a társadalmi felmérés is mutatja, a lányok csak kevesebb, mint 40% -a érkezett az anyához az első borotválkozás kérdésével kapcsolatban, a többiek a barátnőik felé fordultak, vagy mindent megtettek, ahogy értették. Ez valójában egy ijesztő statisztika, amely azt sugallja, hogy az anyák félnek a bensőséges beszélgetésekből, vagy nem rendelkeznek nagyon szoros és megbízható kapcsolatokkal a lányaikkal. Az ilyen probléma elkerülése érdekében előzetesen beszélj arról, hogy egy lány segíthet, ha ilyen (vagy bármilyen más) szüksége van.

Az első borotválkozási eljárás előkészítésekor vegye figyelembe:

  • a borotva legyen egyéni, amelyet csak Ön használ;
  • jobb választani egy gépet cserélhető többszörös pengefejekkel, nem pedig eldobható (a fúvókát a kellemetlen érzések előfordulásakor - általában 2-3 hét használat után) kell megváltoztatni;
  • zuhanni az eljárás előtt, segít tisztítani és gőzölni a bőrt;
  • csak a haj növekedésének irányába kell hajlani a hajat, különben megjelenik a héjszőrzet, amely gyulladásos folyamatokhoz vezet hajasodás területén;
  • ha a hajat a hónaljban eltávolítja: emelje fel a kezét úgy, hogy a hónalj felszínének szintje legyen, akkor ne csak felülről lefelé tartsa a borotvát, hanem fordítva és diagonálisan is, mert a haj más irányba nő;
  • a lábakat csak a térdre lehet borotválkozni, ha nincs más szükség;
  • ha a hajat a térdében eltávolítja, hajlítsa meg;
  • győződjön meg róla, hogy borotválkozó gélt és ápolóhabarcsot használ (a krém gyermekes vagy hidratáló lehet a száraz bőr elkerülése érdekében);
  • ne nyomja túl erősen a borotvát.

Az első szőrtelenítés elég izgalmas pillanat egy fiatal lány számára. Ezért nagyon hasznos lenne, ha a felnőttek segítenek neki áthaladni a problémát és a bőrt, valamint a lány érzelmi állapotát.

Mikor kell kezdeni a borotválkozási lábakat

A nõiség érzete különbözõ korú lányokká válik, de elõbb-utóbb aggódnak a karok és a lábuk szõrében. Ezután a serdülők (és ez gyakrabban serdülőkorú) és anyjuknak van egy kérdésük: mikor kezdhetem el a haj eltávolítását a testből? vagy mennyi koronázza a lábát? Hogyan lehet korai szőrtelenítést károsítani, és melyik módszer előnyös?

Az első eljárás időtartama

A kislányok lábát fehéres bundával borítják, amely a tizenéves korszak közeledtével fokozatosan észrevehető szőrszálakká változik. A hormonális ugrás ebben a pillanatban megnehezíti a szőrszálakat a lábakon.

A szőrtelenítés első folyamata a hormonális beavatkozás kezdetétől, a haj típusától, a bőr színétől és a lány vágyától függ. Végül is a vágy, hogy tökéletes legyen, különböző életkorokban nyilvánul meg. Néhányan 11 éves korában érdeklődnek a fiúk, mások 14 éves korig, babákkal játszanak, és a lábukon levő haj nem zavarja őket.

A haj korai borotválása korai változást eredményez a haj szerkezetében. Korábban sötétedtek és zagrubeyutok. Ezután a szőrtelenítést rendszeresen el kell végezni, és a serdülőkor az egyik a bõrön keresztül történõ hajbõrzés provokatív tényezõje. Ezért az idő előtt, amikor a szőrszálak csak a lánynak láthatók, nem szabad rohanni, hogy borotválja őket, hogy ne okozzon felesleges problémákat.

Hány éven át borotválkozni a lábad?

12 éves

Ebben az időben néhány tizenéves lány elkezdi a pubertást. De a szőrszálak még mindig láthatatlanok. És nincs ok, hogy borotválkozz. Egy másik dolog, a lányok a keleti vérrel. A sötét bőr és a fekete haja indokolja a szőrtelenítést.

Anya tanácsának egy kis fashionista ebben az esetben nem fáj. Ez segít kiválasztani a szőrtelenítés módját.

13 éves

Ha a menstruáció formájában jelentkező hormonális puccs csak megkezdődött, akkor a lábszőrzet nem okozhat aggodalmat, mert alig látható. De ha a havi egy évig megy, akkor a lábát borotva - ez egy tinédzser személyes vágya. Van egy összetett a szőr a lábán - mi borotválkozás, nem - nincs szükség aggódni.

Amikor sportot csinál, táncol, a szőrtelenítés igénye létezik, mert a lábak simasága sok esetben bizalmat ad.

Javasoljuk!

Lucem - a női egészség eszköze

14 éves

Megjelenik az első szerelem, a vágy, hogy felszívja a fiúkat, az első kozmetikumokat. A 14 éves korban végzett szőrtelenítés személyes ügy. Ez az életkor a legoptimálisabb időszak az első depilációhoz. A kabát már elég kemény és észrevehető, ami megakadályozza, hogy szabadon viselhessenek szoknyákat, a strandot vagy a medencét.

Az első szőrzet eltávolítása

krém

Ez 11-12 év alatt is alkalmas módszer. Előnyben részesítik a drága szőrtelenítő krémeket, mert olcsó ineffective és provokálni irritációt és kiütést formájában pustules. A szőrtelenítést a fürdőszobában kell végrehajtani. A szőrtelenítés végén kenje meg a bőrt krémmel gyermekek számára.

viasz

Az eljárás hatékonysága kétségtelen, de a fájdalom nagy türelmet igényel. Szakértők úgy vélik, hogy ilyen korai korban jobb lemondani ezt a módszert.

epilátor

Szintén fájdalmas eljárás, de tolerálható. Az eredményt egy hétig tárolják. Az esetleges irritáció és kiütés hiánya.

A borotva

A borotva használata teljesen fájdalommentes és egyszerű. De az eredmény csak néhány napra késleltethető, miután megjelenik egy kellemetlen szett. Ebben az esetben előnyben részesítjük a kiváló minőségű gépet nedvességgel.

Hány éves vagy, hogy megrázza a lábad?

Szőrtelenítés szabályai

  • A borotva új, jó minőségű, senki sem használhatja többé.
  • A borotválkozás előtt fürödni vagy zuhanyozni kell, hogy a bőr tiszta legyen és párologjon.
  • Az eljárás megkezdése előtt a bőrt bőrtisztítóval kezelje.
  • A szőrtelenítést nedves bőrön kell elvégezni, amelyet korábban gél vagy borotvahab alkalmaztunk. Ellenkező esetben irritáció lép fel.
  • A gél vagy a hab jobban alkalmazható részekre, nem pedig az egész lábra egyszerre.
  • A borotva nem ajánlott több helyen egy helyen elhelyezni, egyébként irritáció jelentkezik.
  • A géplapot az eljárás során gyakran ki kell öblíteni.
  • Az eljárás befejezéséhez nedvesítőt kell használnia.
  • A munkamenet befejezése után a gépet meg kell mosni.

A lábakon lévő szemek és szemölcsök gondos borotválkozást igényelnek. Ha véletlenül az eljárás során véletlenül meg lettek vágva, azonnal forduljon orvoshoz.

Hajhullás egy tinédzserből?

16 éves vagyok. Ó, istenem. Haj a lábán.

A lábakon nem igazán növényzet. De a haj még mindig ott van.

Ma egy barátja arra utal, hogy eltávolítja a haját a lábáról.

Hogyan lehet őket eltávolítani? Borotva, nos, kemény haj lesz. Éppen ellenkezőleg, csökkenteni akarom őket.

Lehet-e ez a csipesz, csipesz? Még mindig vannak viasz matricák, érted.

Vagy csinálják az epilálást?

És általában én ezt akarom.

Csak egy hülye lányt győzött meg, egy férfi, aki nem szőtt a lábán, valójában nem ember, de a fegyverek alatt (még a tisztaság és a higiénia szempontjából is), egy bensőséges helyen is, ha akarod, emlékezned kell arra, hogy a haj egyre durvább lesz a regrowth és sötétedni, és ami a legkevésbé kellemetlen, elkezd szúrni. A lábakon a férfi hajszálasodik, mellkasi mérsékelten, de ha az orrban, a fülben és a háton van - ez egy probléma, a gének egyik jellemzőjével vagy a hormonális zavarokkal. De ez nem a fő dolog. Most van egy vágy, mert egy barátja szavai eltávolítani a növényzetet, akkor menj a szalonba, és megszabaduljon a hajától. Akkor találkozol egy kislánnyal, látni fog és meglepődni fog a legkevésbé, de ha úgy gondolja, hogy így van a természet, akkor még mindig hallgathat, de ha meg fogja találni az okot, akkor nem érti. Egy másik lehetőség az, hogy megkezdi a borotválkozást, és a haj megváltozik - az eredmény, a már megnövekedett vagy állandó borotválkozás nem csupán az arc, hanem a lábak is két nap alatt nő, készen állsz erre a szépségre. A lézer nem távolítja el az összes hajat az első kísérletből.

Túlzott testszőrzet gyermekeknél

A szoptatás szindróma gyermekeknél.

- Lanugo (eredeti bolyhos) - ez a magzat foltja, amely a magzati fejlődés harmadik hónapjában jelenik meg, és körülbelül 36 hétig esik le. A koraszülött munkavégzés során gyermek születhet születésnapi pisztollyal;

- a pelyhes haj könnyű, vékony haj, legfeljebb 1-2 cm hosszú, szinte pigmentmentes;

- pivotal hair - kemény, sötét, vastag szálak.

Számos fogalom kapcsolódik a felesleges hajhoz. A hirsutizmust meg kell különböztetni a hypertrichosistól.
Hypertrichosis - veleszületett vagy szerzett hirsutismus, androgén-független tartalmát - M frakció hormon (tesztoszteron, androszténdion, stb). Kialakuló androgéntől előnyösen régiók (pubis, combcsont, hónalji rész, a has, stb). A pelyhes hajnak a rúdhoz való átalakulása az androgének hatására történik! Ezt hívják hirsutizmusnak és androgén-függő zónákban fordulnak elő.

Nagyon fontos - a haj számát és minőségét számos tényező befolyásolja - az etnikai jellemzők, a szisztémás tényezők, a nemi hormonok szintje és az androgének egyéni bőrérzékenysége.

Vizsgáljuk meg a gyermekek felesleges hajának egyes okait :

1. Ha kezdődik az újszülött időszak, különösen a koraszülött csecsemők gyakran a teljes testfelületet borítja a vellus haj - lanugo. Az ilyen haj fokozatosan csökken, de fokális növekedésük az egész életen át fenntartható. Néha ezt a jelenséget egyes rosszformák okozzák, ami alaposabb vizsgálatot igényel a gyermek ellen.

2. Ha a csecsemő gyorsan növekszik, akkor a növekedési hormon ebben az esetben aktívan jelenik meg az alkarok, a lábak hajszaporodásával, és nem figyelhető meg az androgénfüggő helyeken (ez különbözik a felesleges testszőrzet egyéb formáitól). Ez nem patológia.

3. A legegyszerűbb lehetőség - ez a természete a hajnövekedés konsitutsionalnogo amikor aktívan növekvő vagy vellus, vagy akár bottal típusú haj, de ez a funkció örökletes, és / vagy mert egy adott nemzetiség (jellemző zsidók, cigányok, kaukázusi, görögök, és mások.).

4. Különösen szoros felhívjuk a figyelmet egy endokrinológus hajnövekedést lányok területeken jellemző a cselekvés szex goromnov - ágyéki területen, hónalj, mellkas, has, comb belső (különösen, ha a haj növekedését elkezd 8-9 év a pubertás előtt ezt nevezik korai adrenarche), és ezekben az esetekben fontos tudni, hogy a nemi érés nőknél az anya és a legtöbb anya. Egy ilyen jellegű szőrnövekedés endokrinológus kiköti, via hormonális vizsgálatot, az oka az ilyen pilosis - CAH (mellékvese-megnagyobbodás, ha van egy genetikai hajlam és a haj növekedési kifejezett korai érése megelőzze a túlzott szőrnövekedés, majd a ciklus zavarok, korai megjelenése mitesszerek). Kizárt is más okok miatt - SPR (korai pubertás) kizárt hypothyreosis (hiánya pajzsmirigy hormonok), hiperprolaktinémia, a policisztás petefészek szindróma (képződését policisztás petefészek szindróma), Cushing-szindróma (hiperprodukciójá mellékvese hormon), akromegália (túltermelése növekedési hormon), és természetesen rendkívül ritka petefészkek vagy mellékvese, az agy.

A vizsgálatot általában két orvos végzi - nőgyógyász és endokrinológus.

5. Néha a túlzott testszőrzet oka a gyógyszeres kezelés, például a kortikoszteroidok (glükokortikoidok), a citosztatikumok stb.

6. Ha a túlzott szőrnövekedés oka nincs meghatározva, ezt a folyamatot kakidopatikus testszőrnövekedésként értelmezik, és megköveteli a megfigyelést és a tesztek ismételt mintavételét 1-2 év alatt.

A vizsgálat magában vérvétel hormonok: frakció hím nemi hormon (tesztoszteron teljes, szabad, digidrotestostreon, androszténdion, 17-OH-progeszteron, a DHA-S, GSM, prolaktin, TSH, szabad T4, és a menstruáció - 2-4 nap FSH, LH.
A kismedencei szervek, a mellékvesék ultrahangját is végezték. A csont korának meghatározása (a kéz röntgensugárzása), mivel a nőstény férfi hormonok növekvő mennyisége bezárja a növekedési zónákat.
Néha az agy MRI-je.

A túlsúlyos haj a becslések szerint
a Ferrimon -Golvey hivatalos skálája szerint: (több mint 7 pont eredménye a hormonális rendellenességek jele):

Felső ajak
1 pont - egyszálú szőrszálak a külső szélen,
2 pont - kis antenna a külső szélén,
3 pont - félbelső bajusz,
4 pont - bajusz a középvonal ajkához

Állj fel
1 pont - egyetlen szétszórt haj,
2 pont - szétszórt haj, de növekedésük nagyobb,
3 pont - a szilárd haj nem elhanyagolható,
4 pont - tömör haj gazdag.

mell
1 pont - haj körül a mellbimbó,
2 pont - haj körül a mellbimbó és a középső a mellkas,
3 pont - ívelt haj ¾ mellkas,
4 pont - tömör haj.

A hát felső fele
1 pont - külön szétszórt haj,
2 pont - jelentős számú szétszórt haj,
3 pont - a szilárd haj nem elhanyagolható,
4 pont - folyamatos bőséges haj növekedése,

Alsó vissza
1 pont - sacral csomó (derékán háromszög formájában),
2 pont - sacral csomó és néhány haj növekedése a hátsó oldalán,
3 pont hajnövekedés ¾ alsó vissza,
4 pont - szilárd haj,

Felső has
1 pont - az egyéni szőr a fehér vonalon,
2 pont - bőséges fehér haj,
3 pont - testfelszín ½ a felső has,
4 pont - a felső hasüregi folyamatos pilózis.

Alsó has
1 pont - az egyéni szőr a fehér vonalon,
2 pont - szalagok a fehér vonalon,
3 pont - széles sáv a fehér vonalon,
4 pont - a haj növekedése háromszög formájában

váll
1 pont - szétszórt haj több mint ¼ váll, 2 pont - több ¼, de nem teljes,
3 pont - folyamatos jelentéktelen,
4 pont - folyamatosan bőven

alsókar
1 pont és 2 pont - a dorsum felületének enyhe pilózisa elhanyagolható,
3 pont és 4 pont - a dorsum felszínének folyamatosan növekvő hajszaporodása.

comb
1 pont és 2 pont - a dorsum felületének enyhe pilózisa elhanyagolható,
3 pont és 4 pont - a dorsum felszínének folyamatosan növekvő hajszaporodása.

sípcsont
1 pont és 2 pont - a dorsum felületének enyhe pilózisa elhanyagolható,
3 pont és 4 pont - a dorsum felszínének folyamatosan növekvő hajszaporodása.

Milyen korban vannak a lányok haját a lábukon?

Észrevettem a szőrszálakat a lányom lábán, észrevehetőek, egyes helyeken sötétek, egy lábon láthatóbbak, mi ez? hogyan vannak a gyermekeid?

PS A punciján semmi, ha a hormonok rosszak lennének, azt hiszem.

Mobil alkalmazás "Happy Mama" 4.7 A kommunikáció az alkalmazásban sokkal kényelmesebb!

Már láttam a lábamon, de nagyon sötétben, 10 éves koromban nagyon valószínűleg elindultak)))

A születéskor a gyermek testén szőrszálak, csak nagyon vékonyak és puhaak. Idővel egyre vastagabbak lesznek, így észrevette. Ne aggódjon.

A hormonok jelei - az ágyék és a hónalj haját.

Nem is néztem ki, őszintén) Úgy tűnik, nincs semmi.

Hirsutizmus lányokban és serdülőkben

A cikk bemutatja a hajformázás és növekedés fiziológiájára vonatkozó korszerű adatokat. A bőr és a hajhéj androgén szabályozásának mechanizmusai normálisak és a lányok és serdülők hirsutizmusát okozó patológiában. Tekintettel a

Ez a cikk a haj kialakulásáról szól. Ez az állatok és a lányok mozgásának normája, amelyek normális és kóros állapotban vannak. Diagnosztikai módszerek és árakról.

A hirsutizmus alatt megértik a nõi hímivarú szõr túlzott növekedését, azaz a végsõ szõrszálak megjelenését a felsõ ajkakon, az állán, a szegycsonton, a felsõ háton, a középvonali hasban, a szentségben, a fenékben, a combon. A hirsutizmus nem csak kozmetikai probléma, hanem gyakran súlyos betegségek tünete.

A haj eloszlás élettana

Körülbelül 50 millió szőrtüsző van az emberi testen, és csak egy kis része (100-150 ezer) található a fejbőrön. Csak a tenyér, a láb és az ajkak szabadulnak meg a hajból. A szőrtüszők fő része az ecto-mesoderm és a prenatális időszakban alakul ki. Ezek az elemek szorosan érintkeznek a szőrtüsző egész életében.

Az első haj megjelenik egy személyben a 3. méhen belüli élet végén, és a 7. hónapban - bolyhos haj (lanugo), amely a test minden részét lefedi, kivéve a tenyerét, talpát és a mell mellbimbóit. A Lanugo puha, finom, vékony haj, amely nem tartalmaz agyat, körülbelül 2 mm hosszúságú, közepesen pigmentált. Ahogy a magzat fejlődik, számuk csökken, és a gyermek életének negyedik hónapjában teljesen elesik.

A születés előtt a gyermekek hajszálvonásává válnak. A terminál haját a pubertás kezdetén alakítják ki - vastag szőrös haj és hónalj, férfiak az arcon, a hasra, a végtagokra.

A hajnövekedés nagyrészt a nemhez kapcsolódik. A férfiaknál több haj van, és gyorsabban nő. Ennek oka a magas koncentrációjú androgének jelenléte a testükben. E hormon növekedésével több haj jelenik meg a testen.

A haj növekedésének három fázisa van. Az aktív fázis az anagén, amelyet egy véletlen fázis (catagen) követ, melyben a haj megszűnik, és a szőrtüsző a méretét csökkenti, végül a telogén fázist, amelyben a régi hajat újabb helyettesíti. A katagen és telogén időtartam átlagosan 2-3 héten át 3-4 hónapig tart. Az anagén fázisban lévő szőrszálak számának arányát a telogénhez a hajnövekedés aktivitásának meghatározására használják, a magasabb arány az aktív növekedést jelzi. A szőrtüszők gyakorisága és elhelyezkedése a bőrben a test egyedi jellemzője [1].

Minden haj egy rúdból és egy gyökérből áll. Az egész hajhagymát a szőrtüszőbe zárják - a tüsző. Az androgénfüggő területek papilláris dermisének sejtjei nagyszámú androgénreceptorral rendelkeznek, mint a bőr más területei.

Az androgének mindegyike C19-szteroid, a androsztán származéka, és különböző biológiai aktivitással rendelkezik. A női testben az androgéntermelés fő forrása a petefészek-teák, a mellékvese retikuláris rétege, a szteroid hormonok (androsztén-dion, dehidroepiandroszteron (DHEA) prekurzorok perifériás konverziója a májban, az izmokban, a bőrben és a zsírszövetben.

A vérkeringésben tesztoszteronnal azonosították az 5-androsztén-diont, a 4-androsztén-diont, az androsteront és a DHEA-t, amelyek jelentéktelen biológiai aktivitást mutatnak. Ezek a prekurzorok vagy a tesztoszteron metabolizmus termékei.

A célsejtekben (bőr, izom, zsírszövet) a tesztoszteront az 5a-reduktáz szöveti enzimnek tesszük ki, 5a-dihidrotesztoszteronnak (DHT) alakulva, amelynek maximális androgén aktivitása van. A szabad tesztoszteronfrakciók nagyobb biológiai aktivitást mutatnak. A célsejtbe behatolva a nukleáris receptorhoz kötődnek. Fiziológiai körülmények között az androgének szerepet játszanak az anabolikus faktorok [2].

A nemi hormonokat, elsősorban az androgéneket, egy specifikus fehérje - a szexuális szteroid kötő globulin (SSSG) - közvetíti. Szabad állapotban az androgének 1-3% -a kering, amelyek biológiai hatással vannak a sejtekre. A szintje csökkent az androgének, a glükokortikoidok, a szomatotrop hormon, a pajzsmirigyhormonok, a felesleges testtömeg hatása alatt.

A nemi szteroidok inaktiválása elsősorban a májban jelentkezik, mivel a glükuronsavval és a szulfonációval konjugálódnak. A szteroidok koncentrációja a vérben a bioszintézis és a degradáció aktivitásának kölcsönhatásából ered.

A szexuális haj növekedése az androgének szintjétől függ. A pubertás előtt a haj kifényes (rövid, egyenes, könnyű), a bőr faggyúmirigyjei nem nagyon aktívak. A hormonfüggő területeken a serdülőkorúak és az androgének szintjének emelkedésével reagálva a gyermekek haját kemény terminálsá alakítják (sötétebb, hajlított). Magas szintű androgének szükségesek a hónalj növekedéséhez a hónaljban és a közönséges területeken. A bőr más területein, például a homloknál ugyanolyan szintű androgének növelik a faggyúmirigyek aktivitását, de nem okozzák a vellusszőr elkülönítését. Ennek oka jelenleg nem teljesen egyértelmű [3].

A periférián az 5a-reduktáz aktivitása növekszik a helyi növekedési faktorok és a keringő androgének hatása alatt. A szervezetben a dihidrotesztoszteron serkenti: a faggyú termelése, a szőrtüsző a pelyhes hajtól axiális irányban történő megkülönböztetése, az anagén fázist meghosszabbítja. Ennek eredményeként a haj vastagodik.

Az etnikai származás jelentősen befolyásolja a terminális testszőrzet növekedését. Feltételezhető, hogy az emberben a szőr eloszlás szintje közötti különbségek kapcsolódnak a szőrtüsző érzékenységéhez az 5a-reduktáz enzimhez, valamint az androgén receptor polimorfizmushoz. Az északi népnek a legkevesebb végső hajszál van, míg Dél-Európában és a sötét bőrű mediterrán nőkben sokan vannak.

A hirsutizmus patogenezise

A hirsutizmus a hormonszintek és a szőrtüszők és az androgének érzékenysége közötti egyensúlyhiány eredménye. Ez az androgénfüggő dermatopathia fontos tünete. Ennek a tulajdonságnak a súlyossága számos tényezőtől függ: a nő etnikai hovatartozásától, a kóros folyamat időtartamától és mélységétől, a szekretált androgének spektrumától és szintjétől, amelyek eltérő virilis hatással bírnak.

A populációban a lányok többsége, akiknél az androgénszint a vérben 2-szer magasabb, mint az átlagos normának, mérsékelt mértékű hirsutizmussal rendelkeznek. Mindazonáltal a hirsutizmus súlyossága nem mindig korrelál az androgének szintjével, mivel az androgének érzékenysége jelentősen változik a különböző emberek között. Egyes hiperandrogenizmussal rendelkező nőknél nincs hirsutizmus, de vannak más bőrkiütések is, mint a seborrhea, az akne vulgaris, az alopecia. De az alsó has, a hátsó, a mellbimbók melletti, a karokon és a lábakon megjelenő végső hajszál megjelenése normális.

A menstruációs ciklus középső szakaszában a tesztoszteron szintje nagymértékben változik a nap folyamán - a maximális szint reggel és alul a menstruációs áramlás kezdete előtt. A tesztoszteron biológiailag aktív része - a szabad frakció - növekedhet, míg a teljes tesztoszteron szintje a normál tartományon belül lesz. Ez tükrözi a szexuális szteroidkötő globulin viszonylag alacsony szintjét, amely meghatározza a szabad és albuminhoz kötött plazma tesztoszteron arányát [4].

Tehát a hirsutizmus kialakulásának patogenetikai mechanizmusa rendkívül sokrétű és nem megfelelően tanulmányozható.

A hirsutizmus okai

A hirsutizmus leggyakoribb androgénfüggő formái (75-85%). A női testben a hirsutizmus, az akne, a szeborrhea, a hajhullás, a hangvarrás, a klitorális hipertrófia lehet a hyperandrogenizmus szindróma első és néha csak a korai diagnosztikus jele.

Policisztás petefészek szindróma

Polikisztikus petefészek szindróma (PCOS), petefészek-szklerocitózis, Stein-Leventhal-szindróma. A betegség, amely a petefészkek cisztás degenerációjának folyamatán alapul. Az oligo- vagy amenorrhea, túlsúly, hirsutizmus, akne vulgaris, alopecia, nagyított, policisztás petefészkek és anovulációs ciklusok jellemzik. PCOS-t észleltek, beleértve a hiányos formákat is, a nők 70-80% -ában. A szindróma patogenezise nem teljesen ismert. Ez az amenorrhoeában vizsgált lányok 1,4-2,5% -ánál fordul elő. A jelenlegi bizonyítékok azt sugallják, hogy a policisztás petefészek szindróma kialakulásában számos tényező szerepet játszik. Ez a petefészek szexuális szteroidok szekréciójának megsértése; hipotalamusz-hipofízis-petefészek-rendellenességek, androgénszintézis a mellékvesékben, petefészkek; receptor károsodást okoz a hatásos sejtekben a biológiai hatások megvalósításában részt vevő hormonok számára.

A policisztás petefészek szindróma kialakulásának bizonyos mértékű hozzájárulását az inzulinrezisztencia teszi lehetővé, amely mind a receptor, mind a poszt-receptor szinteken, valamint a hiperprolaktinémia [5] károsodott inzulin hatással jár.

A betegség a pubertás során szabálytalan menstruáció (primer vagy szekunder amenorrhea) összefüggésében észlelhető. Ugyanakkor változó súlyosságú hirsutizmus alakul ki. A szőrnövekedés lehet a felső ajak fölött, az emlőmirigy mellbimbói körül, a has fehér vonala mentén, a combokon. A legtöbb betegnek különböző mértékű elhízottsága van. A külső nemi szervek a női típus szerint alakulnak ki. Csak néhány beteg esetében az emelkedett androgének fokozzák a klitorit.

A diagnózist a luteinizáló hormon (LH) csaknem kétszeresére emelkedik, normális vagy akár csökkentett follikulus-stimuláló hormon (FSH) szinttel. Az LH / FSH aránya mindig növekszik. A betegek fele megnövelte a tesztoszteront és a dehidroepiandroszteron-szulfátot (DHEA-C), egy harmadik prolaktint. A gonadoliberinnel (LH-RG) végzett teszt végrehajtása hyperhergikus reakciót vált ki, az LH éles növekedésével és az FSH válasz hiányával. Az LH, az FSH, az ösztrogén, a progeszteron hormonok dinamikus vizsgálata monoton mutatókat tár fel, ami megerősíti a rektális hőmérséklet növekedésének hiányát. Ez anovulációs ciklusokat jelez [6].

Ultrahanggal (ultrahang), a petefészkek megnagyobbodnak, a kapszula sűrű, a stroma jól meghatározott, és számos cisztát találnak.

Aromatáz hiány

Az aromatáz olyan enzim, amely a tesztoszteron ösztradiol (E2) és androsztén-dione ösztronhoz (E1) való átalakításához szükséges.

Az aromatáz hiánya a lányoknál a pubertás ösztrogénfüggő jeleinek hiányát és az androgenizációs tünetek kialakulását eredményezi. Az újszülött lányokban (XX) megemlítik a külső nemi szervek virilizációjának tüneteit (klitorális hypertrophia, labiális varrófúzió).

A pubertás időszakában az aromatáz-hiányos lányok mellnagyobbodással és menstruációs funkcióval rendelkeznek. A virilizáció tünetei növekednek. A petefészkekben policisztás változások figyelhetők meg.

Laboratóriumi vizsgálatokban magas a tesztoszteron, androsztén-dion, dehidroepiandroszteron és szulfátja. Az ösztrogénszint jelentősen csökken. A gonadotrop hormonok emelkedtek. Genetikai vizsgálatokban kimutatták a CYP19 aromás gén mutációját. Az ösztrogénterápia pozitív hatással van az emlőmirigyek kialakulására és a menarche megjelenésére [7].

hyperprolactinemia

A hirsutizmus megjelenése vagy javulása, különösen az oligomenorrhea vagy amenorrhea esetén, a hyperprolactinémia (HP) okozhatja. A prolaktin fokozott szekréciója közvetlenül stimulálja a szteroidogenezist a mellékvesékben, ezért az agyalapi mirigy adenoma esetén a DHEA és a DHEA-C tartalom jelentősen megemelkedik mérsékelt tesztoszteronémiával [8].

A prolaktin szekréciót a hypothalamus szabályozza, amely prolactoliberint és prolactostatint (dopamin) termel. A patogenezisében hypogonadismus hiperprolaktinémia oka elsősorban, hogy a elnyomása az impulzus LH-RH feleslegben prolaktin és egy negatív hatása a folyamatok szteroidogenezisét az ivarmirigyek. Megsérti a hipotalamusz szabályozása prolaktin - csökkenése vagy növekedése dopaminerg hatása prolaktoliberina termelés - vezet agyalapi hyperplasia laktoforov lehetséges fejlesztése mikro- és macroadenomas.

A HP legkorábbi tünete a menstruációs funkció megsértése, ami a betegek orvoshoz való kezelésének oka. A vizsgálat bizonyos esetekben felismeri az agyalapi mirigy adenomáját a mikroadenomák stádiumában. A prolaktinomák a ENTS RAMS gyermekklinika szerint a diagnosztizált agyalapi mirigy adenomának 22% -át teszik ki. Gyakrabban, a pubertás során a lányoknál kimutatták őket, és az elsődleges amenorrhea szindrómaként manifesztálódtak.

A hyperprolactinémia hipotalamusz és agyalapi mirigy tumorok, agyalapi mirigy károsodás, üres török ​​nyereg szindróma, valamint a koponya alapjainak sérülései és gyulladásos folyamataival fordul elő [9].

A. Tuzcu és mtsai. A fokozott prolaktinszint a hirsutizmus és a hiperandrogén petefészek diszfunkciójának súlyosabb megnyilvánulásaihoz kapcsolódik, annál nagyobb az inzulinrezisztencia. Még nem tisztázott, hogy a HP egyes betegeknél a hyperandrogenizmus oka vagy következménye [10].

A mellékvesekéreg veleszületett rendellenessége (VDCN)

Ez olyan betegségek nagy csoportja, amelyek a szteroid hormonok bioszintézisének különböző stádiumaiban egy vagy másik genetikai enzimatikus hiányossággal járnak, ami a kortizol elégtelen elválasztásához vezet. A kortizolhiány serkenti az agyalapi mirigy adrenokortikotrop hormonja (adenohipophysis) termelését, ami a mellékvesekéreg hiperpláziáját okozza. A klinikai kép az enzimatikus károsodás mértékétől függ. Ezekkel a betegségekkel az androgének prekurzorai felhalmozódnak.

Az androgéneknek a 21-hidroxiláz-hiányra gyakorolt ​​hatásának súlyossága összefügg az androgén prekurzorok metabolizmusának sajátosságaival és a perifériás androgén receptorok aktivitásának különbségével.

Ha a diagnózis VDKN nem szállítják el időben, nem indult a megfelelő kezelést, akkor miatt az anabolikus androgének hatását a korai években a lányok gyorsan növekszik, akkor már aktívan fejlődő vázizomzat, megjelenik mogorva hang, fokozott szőrnövekedés (hajnövekedés hím típus az arcon, mellkas, has, végtagok), vagyis a maszkulinizáció jelei. A betegeknél nő a klitorisz mérete, megfigyelhető a feszültség [11].

A pre- és pubertalis korban lévő lányokban nincs másodlagos szexuális jelleg és menstruáció. Az androgének fokozott elválasztása a mellékvesékben a visszacsatolási elv szerint blokkolja a gonadotropinok felszabadulását az adenohipofízisben. A páciensek miatt ezért a petefészkek méretének csökkenése több cisztával, a méh elmaradott. A csontváz megkülönböztetése jelentősen felgyorsul (a "csontok kora az útlevél kora előtt"). 10-12 éves korig a csont növekedés epifízis zónái zárulnak le, ami meghatározza a betegek végleges rövid állását. Az általuk megsértett test arányai: széles vállöv, keskeny medence, jól fejlett izmok. A lányok nem fejlesztenek emlőmirigyeket.

A diagnosztikai képességek bővülésével a nem klaszteres pubertás VDK variánsok egyre több variánsa jelenik meg. Az első klinikai tünet lehet egy felgyorsult izolált pubarche. A fiatal korban, mérsékelt hiperandrogenezissel, a hirsutizmus kialakulása társuló tünetekkel jár. A petefészkek hyperandrogén diszfunkciója képződik.

A 21-hidroxilázhiány nem klasszikus változata a hirsutizmus és a hypertrichosis megnyilvánulásaival nagyon gyakori volt Jugoszláviában, Spanyolországban és az ashkenázi zsidók egyes etnikai csoportjaiban.

Korai adrenarche

A korai adrenarche (PA) az elszigetelt szőrzet és / vagy hónalj megjelenése a 8 év alatti lányokban (leggyakrabban 6-8 éves korban). A PA lehet a normál variáns, mivel a mellékvesekéreg retikuláris zónájának érése 6 évvel kezdődik. Míg a GnRH szekréciója a pubertás kialakulásáért felelős. Ennek oka az a pubertás haj eloszlás hogy növeli a termelést a mellékvese DHEA és DHEA-S, valamint 4-androszténdion - tesztoszteron prekurzorok, amelyek stimulálják az ágyéki és a hónalji haj növekedését. A lányoknál a PA-t a tesztoszteron túlzott perifériás konverziójához társíthatja dihidrotesztoszteronhoz (fokozott 5a-reduktáz aktivitás). Hiányában egyéb funkciók androgenization organizmus - gyorsuló növekedés, csontváz érését dopubertatnogo méh és a petefészkek, a normál tesztoszteron mutatók és enyhén megnövelt DHEA-S, kedvező prognózist és szexuális fejlődését nem tér el a norma. [12]

Néhány gyermeknél azonban a PA-t az ACTH (hydrocephalus, meningitis, stb.) Túlzott termelése okozhatja. Egyre több bizonyíték van arra, hogy a PA a CXDH nem klaszter formáihoz kötődik, és különösen a 21-hidroxiláz enzim, és kevésbé a 3β-hidroxi-szteroid-dehidrogenáz aktivitásának hiánya. A PA mechanizmusa összefüggésben van a mellékvesekéreg retikuláris zónájának korai érésével, amit a DHEA-C fokozott szintje igazol. Kimutatták, hogy az adrenalin androgén szekréciót az ACTH stimulálja és a dexametazon elnyomja.

Virilizáló betegség jelenlétében az androgenizáció klinikai tünetei: clitoral hypertrophia, magas posterior perineal commissure, hirsutizmus, az izomrendszer fejlődése; a faggyú és a verejtékmirigy aktiválása. Ezek a gyermekek gyorsodnak a növekedés és a csontok életkorában. Meg kell jegyeznünk, hogy az adrenarche körülbelül 2 évvel a gonadotropinok növekedését megelőzi, és nem kapcsolódik sem a gonadotropok LH-RG érzékenységének növekedéséhez, sem az LH éjszakai emissziójának amplitúdójához és gyakoriságához.

A korai adrenarche-i lányoknak fenn kell állniuk a policisztás petefészek szindróma kialakulásának kockázatai. A betegek e csoportjához korrekciós terápia szükséges a glükokortikoidokkal [13].

A hiperandrogenizmus alapja pajzsmirigy-károsodásban szenvedő betegeknél (hypothyreosis) jelentősen csökken a szexuális szteroidokat megkötő globulinok termelése. Az SSSH szintjének csökkenése következtében az androsztén-dionnak a tesztoszteronhoz való átalakulási sebessége nő [14].

elhízottság

A hirsutizmusban szenvedők mintegy fele túlsúlyos. Az elhízás progressziójával, a gyermekek életkorának növekedésével, a betegség szövődményeivel vagy társaival találkozik.

Jelenleg az hasi zsír aktív hormontermelő szervnek tekinthető, amely számos tényezőt (adipokint) különféle hatásokkal szedi. Ezek részt vesznek az energiaegyensúly, a szív- és érrendszer, az endokrin stb. Szabályozásában.

Az elhízás súlyos szövődmények kialakulása, ideértve az inzulinrezisztenciát, a hyperglykaemiát, a dyslipidaemiát, az artériás magas vérnyomást, a hyperandrogenizmust. A zsírszövet túlzott mennyisége befolyásolhatja a gyermek szexuális fejlődésének kezdetét, a hormonális egyensúlyt.

Az elhízáshoz társuló hyperinsulinemia hozzájárul a hiperandrogenizmus kialakulásához [5]. Az inzulin és az inzulinszerű 1-es növekedési faktor képes növelni a petefészek-sejtek androgén-válaszát LH-stimulációra. Úgy gondolják, hogy az inzulin fokozza a mellékvesék érzékenységét az ACTH hatására. Előfordul az elhízásban, a hiperinzulinémia gátolja az SSSG májtermelését, ami a szabad tesztoszteron plazma növekedéséhez vezet.

Az elhízással és a tünetekkel küzdő lányoknál a PCOS-mal kezelt serdülőknél magasabb az inzulinrezisztencia, a GSSH szintjének csökkenése és az androgén koncentráció növekedése az exogén alkotmányos elhízással rendelkező társaikhoz képest. A PA-s lányok kockázati csoportot jelentenek a policisztás petefészek szindróma kialakulásához.

M. Mustaqeem et al. a dél-ázsiai nők és az európai nők klinikai és biokémiai paramétereiben tanulmányozta az etnikai különbségeket a PCOS (47 ázsiai és 40 európai) és egy kontroll csoport (11 ázsiai és 22 európai) között. Jelentősen magasabb prevalenciát jelentettek a hirsutizmus, az akne, a fekete acanthosis és a másodlagos infertilitás az ázsiai PCOS-ban. Az inzulinrezisztencia központi szerepet játszik a PCOS patogenezisében, de a konkrét okok még nem tisztázottak és aktívan tanulmányoztak [15].

Androgén-kiválasztó tumorok

Az androgénszekréciós mellékvese daganatok (androteróma) általában adrenokarcinómák. A gyermekek ritkák. A kora kamaszkori adrenokartsinom frekvencia megnő gyermekekben Beckwith-Wiedemann szindróma (vistseromegaliya, macroglossia, hemihypertrophy) és Li-Fraumeni-szindróma (többszörös rosszindulatú).

Adrenokarcinómában szenvedő betegekben a tumormarkerek abnormális expresszióját és a tumor-szuppresszáló faktorok expressziójának csökkenését észlelték, amelyek génjei a 11. kromoszóma hosszú karján lokalizálódtak. Ennek a kromoszómának az anomáliái az adrenokarcinómában szenvedő betegek többségében mutathatók ki.

A lányoknál a virilizáció jeleit észlelik: az apokrin mirigyek (verejték, faggyúcsomók, szőrtüszők) aktiválódnak, az izomszövetnek köszönhetően a testsúlynövekedés, a klitorisz hipertrófiás, a növekedés felgyorsul [2].

Szteroid-kiválasztó gonadális tumorok

Szteroid-szekretáló gonadális daganatok gyermekkorban ritkák. Az idősebb lányok arrenoblasztómák (rosszindulatú daganatok), amelyek a corticalis rétegben vagy a petefészek kapujában helyezkednek el. A nem differenciálódott tumorok kifejezettebb virilizáló hatással bírnak, míg a differenciálódottak gyenge masculinizáló és feminizáló hatással bírnak [16].

A terminális haj nagymértékű növekedése férfi típusú eloszlással gyakran a pubertás hypothalamicus szindrómában szenvedő lányokban fordul elő, melyet menstruációs zavarok (oligomenorrhea, amenorrhoea, méhvérzés) manifesztálnak.

Egyes korai szexuális fejlődéssel (CPD) rendelkező betegek nem képesek azonosítani a betegség okait. Ilyen esetekben, a központi idegrendszer szerves betegségeinek kivételével, a CP idiopátiás formáját diagnosztizálták. Az agy kutatási módszereinek (számított és mágneses rezonancia képalkotás) javítása azonban lehetővé teszi a hiperandrogenizmus agyi formájának (hamartoma, glioma, hCG-kiválasztó tumorok stb.

Cornelia de Lange-szindróma

Ritka genetikai szindróma, amelynek teljes előfordulási gyakorisága 1,6-2,2: 100 000 fő. Erőteljesen öröklődik, a legtöbb esetben a de novo mutációkhoz kötődnek. Genetikailag heterogén szindróma, az esetek felében társított génben mutációt és a szabályozó NIPBL HDAC8, körülbelül 5% -ában - a gén mutációja SMC1A (SMC3, RAD21), fehérjét kódoló kohezinovom komplexet. A klinikai kép nagyon változó, egy tipikus arc diszmorfiát, mikrokefália, süketség, vesicoureteralis reflux, méhen belüli növekedési visszamaradottság, és késedelem posztnatális növekedés a baba, fejlődési rendellenesség végtag és genitális hirsutismus, veleszületett szívbetegség és a gyomor-bél traktus. Az arc különlegességei: alacsony szőrnövekedés, vastag szemhéjak, vastag és hosszú szempillák. A hirsutizmus a betegek 78% -ánál fordul elő. Az újszülöttek több mint fele fokozta a hátsó szőrösséget, és néha az egész testet.

Gyakran a szindrómát epilepszia, viselkedési problémák, például figyelemhiányos rendellenesség, agresszió, beleértve az auto-agressziót is kíséri. A konkrét kezelés és megelőzés jelenleg nincs kidolgozva.

Rubinstein Tayby-szindróma

Ritka genetikai betegség. Az átlagos gyakoriság 1-ben 10 000-300 000 csecsemőnél. A betegséget különböző mértékű károsodott intelligencia jellemzi, az arc sajátos jellemzői és a kéz felépítése (rendellenesen széles és gyakran hajlított hüvelykujj) és dysphagia. A hirsutizmus az esetek felében fordul elő. A betegség a de novo gén mutációjához kapcsolódik, autoszomális domináns típusban öröklődhet. A leggyakoribb változat egy génhiba, amely a 16. kromoszóma rövid karján (16p13.3) található. A szindróma a CREBBP és az EP300 gén hibáján alapul, az EP300 mutációban szenvedő betegeknél, kisebb a csontváz anomáliái. Ezzel ellentétben az EP300 és CREBBP géneket tartalmazó 16. kromoszóma deléciójában szenvedő betegeknél a bruttó többszörös rendellenességek voltak.

A diagnózist gyakran fenotipikusan végzik. Az arcszerkezet jellemzői: mongoloid-szemek, hosszú szempillák, íves szemöldök, magas ég, alacsony lógó orrszeptum (columella). Számos szövődmény társul ehhez a szindrómához, például szív- és veseelégtelenségben, elhízásban, otitisben, a neoplasztikus folyamatok magas kockázatával.

Donahoe szindróma

Rendkívül ritka genetikai betegség, melyet csökkent inzulin tolerancia, növekedési retardáció, endokrinopátia jellemez. Ennek oka egy 19-es kromoszóma (19p13.2) rövid karján elhelyezkedő gén, amely az inzulinreceptorok szabályozásáért felelős. Donahue-szindrómában szenvedő gyermekeknél a születés utáni növekedés késik, és a csontképződés romlik. Alacsony izomtömeg. A gyerekek sajátos arcfelépítéssel rendelkeznek: alacsony, rosszul fejlett fülek, vastag ajkak és nagy száj, lapos orrüreg, széles szemű szemek, mikrocefália.

A legtöbb esetben a bőr szerkezeti jellemzői: megvastagodása, sötétedése (fekete acanthosis), hirsutizmus, akanthosis nigricans. A petefészek eredetű hyperandrogenizmus.

A lányoknál emelkedett az emlőmirigy és a klitoromegália. A tartós hiperinzulinizmus, súlyos éhgyomri hypoglykaemia miatt. A prognózis kedvezőtlen.

HAIR-AN szindróma

A policisztás petefészek szindróma szubfenotípusa, amelyet hiperandrogenizmus, inzulinrezisztencia, elhízás és fekete akantózis manifesztál, már több mint 30 éve ismert. A PCOS a lányok menstruációs rendellenességének egyik leggyakoribb oka. A két éven felüli serdülőkorúak járóbeteg-klinikáinak statisztikái azt mutatták, hogy 1002 lányból (10-21 év), 5% -nak (50) diagnosztizálták a HAIR-AN szindrómát. A betegek átlagos életkora 15,5 év volt, az átlagos súly a diagnózis idején 94,5 kg volt (BMI 33,3 kg / m 2). A súlycsökkentő kezelés lényege a metformin alkalmazása. A betegek 80% -a válaszolt a kezelésre, 95% -a rendszeres menstruációs ciklusra, csökkent hirsutizmusra, pattanásokra [15].

A hiperandrogenizmussal és az inzulinrezisztenciával rendelkező lányoknak körülbelül 5% -a fekete akanthosis. A HAIR-AN szindrómában szenvedő betegeknél a vénás működés egyéb jelei lehetnek a virilizáció során, amenorrhoea. A betegek általában normális LH és FSH szinteket mutatnak, bár arányuk zavart okozhat.

Tünetek hirsutismus hosszabb használata okozhat hormonális készítmények :. anabolikus szteroidok, androgének, glükokortikoidok, ösztrogén- (orális fogamzásgátlók), stb aktív haj növekedését kiváltani az antidepresszánsok, néhány citosztatikumok.

Alkotmányos hirsutizmus

A túlzott szőrnövekedés genetikai szinten van. Az örökletes hajlam a hirsutizmus úgynevezett alkotmányos formájának kialakulásához vezet. Ebben az esetben a hirsutizmust gyakran nem kórosnak tekintik, hanem mint a szokásos változatok egyikét. A Földközi-tenger és a Közel-Kelet nõi. Az örökletes hirsutizmus oka a szőrtüszők érzékenysége a dihidrotesztoszteronhoz. Még egy kis mennyiségű androgén, amely a nők normája, gyorsabb és bőséges haj növekedést eredményez. A túlzott szőrösség gyermekkorban kezdődik, és a serdülőkorban csúcsok jelentkeznek. Az androgénezés egyéb tünetei nincsenek. A túlzott szőrnövekedés esetén tanácsos egy bőrgyógyász vagy kozmetológus és rendszeres szőrtelenítéssel konzultálni.

Idiopátiás hirsutizmus

Az idiopátiás hirsutizmus diagnózisát olyan esetekben végezzük, amikor a túlzott szőrnövekedésre nincs ok. A klinikai tünetek és a fejlődés mechanizmusa szerint nagyon közel áll a túlzott szelídség örökletes formájához. Idiopátiás hirsutizmusban szenvedő betegeknél az androgénémiával kapcsolatos egyéb panaszok nem állnak fenn. Az örökletes hirsutizmustól eltérően a betegség nem lehet serdülőkorban, de későbbi korban. Ezekben az esetekben a szőrtüszők és az androgének érzékenységét befolyásoló mechanizmusok nem tisztázottak.

Differenciáldiagnosztika

A hirsutizmust meg kell különböztetni a hypertrichosistól - a túlzott szőrnövekedéstől, ami egy személy alkotmányos jellemzőinek következménye. A hypertrichosisban túlzott hajszálakat figyeltek meg a testrészeken, amelyek nem jellemzőek a női nemre (végtagokra, mellre). Ezeket a bőrfelületeket általában pelyhesített vagy sötét színű hajjal borítják. Ha a hypertrichosis csak az androgénfüggő zónákban fokozza a haj növekedését, és nem kapcsolódik közvetlenül a hiperandrogenezissé, bár ez súlyosbíthatja a hirsutizmus megnyilvánulását. A hipertrócózis következtében gyógyszerek, például szteroidok, immunszuppresszánsok stb.

felmérés

A hirsutizmus heterogenitásához alaposan meg kell keresni az okát. Figyelmet kell fordítani a beteg korára, a kábítószer-bevitelre, a közeli hozzátartozók terhére a hirsutizmusra, az etnikumra. A súlyossági fokának hirsutism végezzük skálán Ferriman-Gollveya, amely lehetővé teszi számunkra, hogy becsülni elterjedtségének durva szőr androgén-kilenc területen - a felső ajak, áll, váll, mellkas, alsó és felső has, hát, derék, csípő. Az értékelést öt pontos skálán végzik, és a hirsutizmus általános súlyossága 0-36 pont között változhat. Ha a szám 8 pont vagy magasabb, akkor beszélhetünk a hirsutizmus jelenlétéről.

A vizsgálat során meg kell mérni a szubkután zsírréteg magasságát, tömegét, eloszlását, a testtömegindexet (BMI), a derék és a csípő kerületét, a vérnyomást. Határozza meg a szexuális fejlődés szakaszát. Jelölje meg a bőr változásait.

Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a diagnózis megerősítésére a megfelelő hiperandrogenizmus klinikán és azonosítják az androgének feleslegének forrását: mellékvesék, petefészkek, központi idegrendszer.

  1. A vér biokémiai analízise: teljes koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek, enzimek (ALT, AST).
  2. Glycemia üres gyomorra, glükóz tolerancia teszt.
  3. Hormonális Profil: inzulin, C-peptid, LH, FSH, kortizol, tesztoszteron, DHEA, DHEA-S, a prolaktin, a 17-hidroxi, jelzések a TSH, T4, SHBG.
  4. Csontkor.
  5. A bioimpedancia-mérést a zsír tömegének meghatározására használják.
  6. A máj, a hasnyálmirigy, a vesék, a mellékvesék, a petefészkek ultrahangja.
  7. Molekuláris genetikai vizsgálatok.
  8. A hirsutizmus, a kismedencei szervek és a mellékvese ultrahang vagy számítógépes tomográfiájának tisztázása érdekében javasoljuk az agy mágneses rezonancia képalkotását.
  9. A petefészkek tumorainak kizárására diagnosztikai laparoszkópiát végzünk.

kezelés

A hirsutizmus kezelése, ha a hiper-rendellenesség okozza, nehéz feladat. A kezelés fő célja a szteroid hormonok szekréciójának normalizálása, ami túlzott szőrnövekedést és egyéb androgénrendszeri tüneteket okoz. Ez a kórtörténet lehet a gonadosztát rendszer különböző szinteken történő megsértésének következménye, amely egyéni megközelítést igényel a kezelési módszer kiválasztásánál. Csak kozmetikai intézkedések alkalmazása, különösen a betegség súlyos formái esetén rövid távú klinikai hatást eredményez, és rendkívül ritka a gyógyulás. A hirsutizmusos betegek diagnózisát és kezelését rendszerint az endokrinológus, a nőgyógyász és a bőrgyógyász végzi.

A hirsutizmussal küzdő serdülő lányok fő problémája a pszichológiai komplexumok kozmetikai probléma miatt. A pszichés változásokat a depresszió tünetei jellemzik. A tizenévesek depressziósak és szinte mindig meglátják az okát hibájuk megjelenésében. Pszichológiai támogatásra van szükségük. Az orvos és a pszichológus felügyelete alatt pszichokorrekciós intézkedések végrehajtása lehetővé teszi, hogy a hirsutizmussal rendelkező lányok felelősséget vállaljanak az ellenõrzésért és bûncselekményessé váljanak betegségük kezelésében.

A helyesen végzett pszichokorrekció segít a betegség klinikai megnyilvánulásainak csökkentésében, a betegek társadalmi aktivációjának növelésében, a családban és a társadalomban való alkalmazkodásban, valamint növeli a terápiás intézkedések hatékonyságát.

irodalom

  1. Skripkin Yu K., Kubanova A. A., Akimov V. G. Bőr és nemi betegségek: egy tankönyv. 2011. 544 p.
  2. Dedov I. I., Semicheva T. V., Peterkova V. A. A gyermekek szexuális fejlődése: normák és patológiák. M., 2002. 232 p.
  3. Ragimova Z. E., Kail-Goryachkina M.V. Az androgénfüggő dermopathia interdiszciplináris aspektusai (irodalmi áttekintés) // Consilium Medicum. Dermatology. 2016, 3: 56-62.
  4. Útmutató a gyermekgyógyászati ​​endokrinológiához / Ed. Charles G. D. Brooke, Rosalind S. Brown: Transz. angolul az ed. V. Peterkova. M.: GEOTAR-Media, 2009. 352 p.
  5. Gurkin Yu A. A gyermekgyógyászati ​​és serdülő nőgyógyászat. M.: MIA, 2009. P. 148-180.
  6. Bogatyreva E. M., Novik G. A., Kutusheva G. F. A hiperandrogenizmus szindróma fenotípusai és endotípusai serdülő lányokban // Kezelőorvos. 2016, 2. sz. 70.
  7. Wilson, J., D., Aiman, J., MacDonald, P. C., The Gynecomastia Pathogenezis, Advanc. gyakornoknál. Med. 1980, 25: 1-32.
  8. Moskovkina A. V., Puzikova O. Z., Linde V. A., Rybinskaya N. P. Hyperprolactinemia hyperandrogeniás szindrómában szenvedő serdülőknél // Gyermekkórház. 2013, No. 2, p. 35-39.
  9. Kokolina V. F. Gyermekek és serdülők nőgyógyászati ​​endokrinológiája. M.: Medical Information Agency, 2001. 287 p.
  10. Zhurtova I. B. Hyperprolactinemia szindróma gyermekekben és serdülőkben. A diagnosztikai és kezelési módszerek optimalizálása. Szerző. diss. Orvostudományok doktora, M., 2012.
  11. Tuzcu A., Bahceci M. et al. Az inzulinrezisztenciával járó hiperprolaktinémia nem policittás petefészek szindrómában szenvedő betegeknél // J Endocrinol Invest. 2003; 26: 655-659.
  12. Dedov I. I., Peterkova V. A. Útmutató a gyermekgyógyászati ​​endokrinológiához. M.: Universum Publishing, 2006. 600 p.
  13. Endocrinology. Nemzeti vezetés. Rövid kiadás / ed. I. I. Dedova, G.A Melnichenko. M: GEOTAR-Media, 2013. 752 p.
  14. Dedov I. I., Peterkova V. A szövetségi klinikai iránymutatások (protokollok) az endokrin betegségek kezelésére. M.: Praktika, 2014. 442 p.
  15. Onal E. D., Saglam F., Sacikara M., Ersoy R., Cakir B. Thyroid autoimmunitás hiperprolaktinémiás betegeknél: megfigyelési vizsgálat // Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014 február
  16. Mustaqeem M., S. Sadullah, Waqar W., Farooq M. Z., Khan A., T. Fraz: Elhízás szabálytalan menstruációs ciklusban fiatal lányokban // Mymensingh Med J. 2015, Jan; 24 (1): 161-167.
  17. Peterkova V.A., Semicheva T.V., Gorelyshev S.K., Lozovaya Yu.V. Korai szexuális fejlődés. Klinika, diagnózis, kezelés. Kézikönyv az orvosoknak. M., 2013. 40 p.

V. V. Smirnov 1, MD, professzor
A. A. Nakula

FGBOU IN RNIMU őket. N.I. Pirogov az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

Domborzongató otthon

Ország megjegyzések